普外会议室
“一病区。汇报下你们病区的重点病历。“莫九清坐在会议室最中间的位置,声音多了几分严肃。
“患者葛敬之,男,五十三岁,患者主诉乏力,腹胀一年,一周前加重。患者曾自行服用中草药,症状无减轻,曾在我院进行肠梗阻手术史六年,腹部CT显示,肝左叶多发低密度灶。肝内胆管轻度扩张,在我院普外科进行肝左叶切除术,病理活检为恶性,低分化腺癌。患者要求我院专家指导化疗。”
“这个病案,患者肝功能评定A级,在我院切除了部分肝脏。如果患者有需要,我们可以协同上级医院给出化疗指导意见。”莫九清边说着。喝了一口水。
“我记得这个病人。是门诊收上来的,当时他也有萎缩性胃炎,初步诊断可没有下定结论是肝癌,但是腹部CT显示低密度灶。腹部超声异常。而且肝区叩痛呈阳性,这种情况。鉴别诊断尤为重要,现在医闹猖獗。各大媒体可都盯着呢,要是有个误诊什么的,可都是咱们医护人员的不是了。”明璐作为一病区的主管,当然很怕自家门前出事才这样说。
“就事论事。不能因为医闹就不治病了,还是要不乏通情达理的患者嘛。我们都是大夫,提高临床水平。搞好教学,这是首要,别整天花心思研究医患关系!”莫九清极其厌恶神外科的风气所以坐在这个位置上学会了恩威并施,虽然他是主任,但是抛开主任的身份,他还是医生。明璐见莫九清的脸色不好看了,便不再多说。毕竟副高职称快下来了,也不好得罪主任。
“安璃,你有什么想法?”莫九清看着坐在他左手边的安安璃。脸色稍微缓和了一些。
大师兄依旧是大师兄,他有和师父同样的高傲和原则,师父没有看错他。安璃心里一阵感慨,可是杨淼在神外科的处境艰难,若有朝一日他坐上了神外科的主任。会不会有另一番风景。
“患者癌细胞的分化程度较低,术后恢复恢复较慢,复发转移几率较大,我看过这个病历,患者的心电图电轴中度偏左,为偶发性室性早搏虽然这个在正常人群中也有发生,但考虑患者为中年。尤其男性,吸烟史。酗酒史都可能是引起肝癌的原因,也是引起早搏的常见因素。虽然胸片没有提示心血管有明显异常。但还是要在用药上斟酌毕竟患者到这个年纪。心血管疾病也属于正常。”
安璃一番话莫九清很是欣慰。自己的这个师妹专业理论强,手术做的好要是肯对职称有那么一丁点积极性,副高真的不在话下。