下腹冷硬痛
[病案]侯某,女,三十二岁。1964年6月18日就诊。这位女士刚生产完十天,想寻求一个绝育的秘方:将蚯蚓泥和适量的水混合,空腹服用。然而,她服药后食欲减退,几天后又吃了一碗凉面条,吃完后就睡着了。醒来后,她感到小腹坚硬胀满,疼痛得无法用手触摸,稍微一碰触,疼痛就会加剧。接着,她开始发热,无法进食。在某医院,曾经注射过一支吗啡阿托品,疼痛暂时得到缓解,但一小时后疼痛再次发作。每次疼痛时,四肢发冷,小腹有下坠感,想要解大便,但只能排出少量粘稠的粪便。解便后,疼痛并没有减轻,这种情况一天会发生好几次。她已经持续发热五天了,上午体温39℃,下午则高达40.2℃。使用抗生素也没有效果。观察其舌苔,发现白且厚腻,脉象沉滑有力,两只尺脉迟缓而紧绷。
[治则]消积去寒。
[方药]山楂十五克,麦芽十克,建曲十克,川朴一点五克,大白芍六克,炮姜六克,延胡六克,木香三克,黑白丑十五克。服用第一剂药后,大约两个小时的时候腹泻了一次,排出像冻胶一样的粘液两百毫升左右,腹泻之后腹部疼痛突然停止,小肚子立刻感觉到很舒服,腹部变软发热减退,想吃东西。服用第二剂药后,又拉了一次软便,体温逐渐下降。去掉方中的黑白丑,继续服用一剂后,体温恢复正常,腹痛消失,各种症状都消除了。几天后跟踪访问情况良好。