黄汗(一)
[病案]周某,女,48岁。于1979年6月首次就诊。去年秋天劳作完毕后,她在小河里洗澡时因着凉而引发了一系列症状。全身皮肤呈现黄色且伴有浮肿现象,浮肿处按压会有明显的凹陷痕迹。同时感到四肢无力,特别是双下肢感觉寒冷发凉,而且下肢无汗,但上肢却有出汗情况,汗水颜色偏黄,浸湿后的内衣呈现淡黄色。此外,患者还出现下午低热、小便不畅以及腰部时常疼痛并伴有烦躁不安等症状。经过身体检查发现肝脾并未触及异常,血尿常规检测结果也显示正常。进一步的黄疸指数测定结果为4,蛋白电泳分析显示白蛋白占比47.8%,α1球蛋白占比6.4%,α2球蛋白占比7.8%,β球蛋白占比14%,γ球蛋白占比24%。舌苔薄白,脉象沉紧。
[治则]益气调和营卫。
[方药]黄芪30克、桂枝18克、白芍18克、米醋半茶杯。患者服用了六剂后,全身的浮肿已经完全消退,黄汗也停止了流出,原本泛黄的皮肤也恢复到了正常的肤色。
[评析]黄汗的产生机制非常复杂,一般认为它是由多种因素共同作用所引起的。其中最常见的原因包括风邪、水湿和热邪等三种病邪的相互郁结。具体来说,当这三种病邪同时侵袭人体并相互交结在一起时,它们之间的相互作用可能导致身体出现一系列异常症状,其中之一就是黄汗的产生。