[方药]黄芪15克,桂枝9克,白芍9克,当归12克,熟地15克,鸡血藤15克,牛膝9克,生姜9克,大枣4枚。连服30剂,全身肌肤酸麻痹感以及上述诸症均见减轻,左肘窝以及两侧趺阳脉切之有轻微搏动。守原方加川芎3克以活血通痹,加陈皮6克以防熟地、白芍滞腻,继续连服30剂,全身肌肤发酸麻痹基本解除,其他虚弱症状亦随之改善。两侧人迎、寸口以及趺阳等处均能切到脉搏,唯沉迟细弱。两臂血压均能测量到10.6/(80/60毫米汞柱)。仍再服原方,每隔3～5天服1剂,以巩固疗效。二年后随访,病已解除,脉能摸到,体力恢复,精神充沛。
[评析]无脉症在临床上较为罕见。在这个病例中，患者因气虚导致血液运行不畅而出现了脉滞不起的症状。因此，治疗时选用了黄芪桂枝五物汤。该方剂中的黄芪性温味甘，具有补气升阳的功效。现代药理学研究表明，黄芪能够扩张血管，增强心脏收缩力，并改善血液循环。桂枝则性温味辛甘，有温通血脉、通阳化气的作用。鸡血藤味苦微甘，既能补血又能行气，还可舒筋活络。当归味甘辛性温，具有活血通络的功能，与鸡血藤和桂枝配合使用，可以增强活血行痹的功效。白芍味苦酸性凉，有养血柔肝的作用。熟地味甘性微温，可补血养阴。牛膝味苦酸平，能补肝肾、强筋骨、逐瘀通经、引血下行。这些药物相互搭配，共同发挥养血活血通痹的作用。当气血通畅后，脉搏自然会恢复正常跳动。