顽固消渴症
[病案]郑某,一位43岁的女性患者,在1988年6月3日就诊。她患有消渴症多年,曾尝试使用中西药物进行治疗,但始终未能取得明显疗效。在尝试了金匮肾气丸后,郑某发现她的消渴症状在白天有所缓解,然而到了晚上,特别是傍晚时分,症状变得更加严重。
郑某的外貌特征表现为形瘦,面色红润,头部疼痛,眼睛充血,汗出较多,心情烦躁,睡眠质量较差,小便频繁,大便秘结,腹部紧张且难以承受按压。她的舌头呈现红色,舌苔为黄色,脉象沉实且有力。
在询问了郑某的月经情况后,得知她已有三个月没有月经。此外,检查结果显示她的血糖水平为毫摩尔/升,尿糖含量为(++++)。根据这些症状和检查结果,医生对郑某进行了综合分析,诊断为消渴症、糖尿病和月经不规律。
[治则]逐瘀泻热。
[方药]桃仁12克、大黄9克、芒硝6克、炙甘草6克和桂枝3克。患者在服用1剂后,大便迅速排出,头痛症状消失,口渴感减轻。根据原方续服3剂后,患者小腹部舒适感增加,二便恢复正常,口渴感进一步缓解,夜间睡眠状况良好。