小便不通(癃闭)
[病案]患者李某,女性,现年34岁。她在1981年7月8日入院接受治疗。患者在两年前曾经患过淋病,不幸的是,去年夏天再次复发。此后,患者多次发作,病情严重。最近五天,病情复发较以往更为严重,患者出现尿频、尿痛、肉眼血尿等症状,近两天甚至出现尿液点滴不下的状况。同时,患者出现少腹急结,饮食不振,大便四天没有通畅。
在入院检查时,发现患者精神状态不佳,持续呻吟,面色晦暗,体型消瘦。此外,小腹胀痛明显,且拒按。患者的舌头呈现淡红色,舌苔呈白厚腻湿润状态,脉象沉结。
[治则]行瘀散结,清利水道。
[方药]大黄20克、当归15克、生地25克、穿山甲15克、桃仁15克、桂枝15克、牛膝15克、芒硝30克(单包分两次冲服)。患者按照医嘱,服用了1剂中药,很快便感觉到了疗效,两便通利。医生嘱咐患者在第2剂中药中减少芒硝的用量。
在服用第2剂中药后,患者发现排尿时尿液呈线状,尿频、尿痛等症状明显减轻,饮食也逐渐增加。然而,患者仍然可见到肉眼血尿现象。在医生的指导下,患者继续按照原方再服用了2剂中药。
经过连续服用4剂中药后,患者的排尿变得通利无阻,尿频、尿痛症状消失,尿液颜色变清白,饮食明显增加,精神状态也明显好转。在休息和调养了数日后,患者痊愈。