解便泪下
[病案]郝某,一位年轻的23岁男子,在1981年9月前来就诊。据他描述,在过去两个月里,每当他要大小便时,总是泪流不止,直至排泄完毕才停止。这种状况令他感到非常困扰,严重影响了正常生活。
在详细了解郝某的病史后,发现他在精神方面并无异常,也没有出现体质上的问题。此外,他的眼睛没有红肿、发热或疼痛的症状。同时,在脉象和舌苔方面,他的身体状况也显示正常。
[治则]补肾固摄。
[方药]金匮肾气丸10丸,每次服用1丸,每日2次。采用淡盐汤送服,以利于药物的吸收。在连续服用10丸之后,患者发现在小便时泪下症状消失,这表明金匮肾气丸对患者的小便不适症状具有明显的缓解作用。然而,在大便时仍然有泪下现象,这表明患者的大便不适症状尚未得到完全缓解。
医生建议患者继续服用10丸,以便进一步观察疗效。在再次服用10丸后,患者发现大便时泪下症状也消失了。
[评析]在本例中,我们观察到了一种极为罕见的病理现象,即患者的泪液出现了异常的外溢现象。泪液,作为五脏六腑精气所化生的一种物质,通常不会轻易溢出,其产生和贮存是由肾精所包裹和调控的。泪液外溢的现象表明患者的肾气出现了虚衰,导致泪液的包裹和控制能力减弱。