出血性血小板增多症
[病案]孙某,男,45岁,患有齿衄多年。近几个月来,齿衄发作频繁,出血量大且颜色鲜红。此外,他还伴有鼻衄和紫癜症状。两胁部位出现疼痛,可延伸至少腹部,疼痛剧烈且无法承受按压。他同时还感到头晕目眩,面色苍白。舌质呈现紫黯色,边缘有瘀血,苔薄。脉象表现为弦紧。多次检查显示,他的血小板数量均超过1200×10^9/L(120万/立方毫米),诊断为出血性血小板增多症。
[治则]疏肝活血。
[方药]柴胡9克,当归9克,郁金9克,乌药9克,枳壳9克,桃仁9克,丹皮9克,赤芍9克,川芎9克,红花15克。患者按照医嘱连续服用30余剂,取得了显着的疗效,衄血已止,紫癜鲜见,胁腹疼痛均除。但是,患者的血小板数量仍然低于正常范围,多次复查结果显示血小板数量均少于30万。
[评析]骨髓增殖性疾病,又称为骨髓增生异常综合症,是一种病因尚未完全明确,临床表现相对少见的疾病。患者往往在不知不觉中发病,起病过程缓慢,表现为反复的自发性皮肤粘膜出血,给患者带来极大的困扰。这种出血症状可能出现在身体的任何部位,包括皮肤、口腔、鼻腔等,严重影响患者的正常生活。