真性红细胞增多症是一种慢性骨髓增生性疾病，主要表现为红细胞数量过多，造成血管狭窄，加重心肺负担。在治疗过程中，患者曾尝试使用马利兰进行治疗，但效果不明显。后来，在中医辨证过程中，发现患者皮肤呈紫黯色，腹部有痞块等瘀血现象。此外，患者还表现出口苦、咽干、胁痛、脉象沉弦、血压偏高等症状，这些症状表明患者存在肝胆实热之证。
针对患者的病情，医生采用了龙胆泻肝汤加活血药物进行治疗。龙胆泻肝汤具有清热解毒、利湿化痰、疏肝理气、活血化瘀的功效，而活血药物则有助于改善血液循环，缓解血管狭窄。经过20余剂药方的调理，患者病情明显好转，血象和骨髓象均恢复正常水平。这表明中医辨证治疗对于此病例具有显着的疗效。
真性红细胞增多症的西医治疗主要包括化疗、放疗以及骨髓移植等方法，但这些方法可能存在副作用，对患者的身体造成伤害。而中医辨证论治则注重整体调理，通过调理气血、平衡阴阳、平衡脏腑等方法，使患者的身体达到自然平衡状态，从而达到治疗目的。
综上所述，本病例的治疗过程充分展示了中医辨证论治的独特优势，以及中西医结合治疗的优势。在现代医学治疗无效的情况下，中医辨证论治为患者带来了新的希望。今后，我们应该更加重视中西医结合治疗，以期为广大患者提供更加全面、有效的治疗方案。通过中西医结合，可以充分发挥两者的优势，为患者提供更加个性化和人性化的治疗服务，使患者在治疗过程中得到更好的照顾，提高生活质量。