嗜食生姜症
[病案]贾某,女性,31岁。自从分娩后,她喜欢大量食用生姜已经持续了三个月。当她不吃生姜时,她会感到胃中嘈杂不适,恶心和呕吐。此外,患者在平时生活中表现出畏寒肢冷,面色苍白,口不渴,小便短少等症状。在舌诊方面,她的舌质呈淡红色,舌苔为薄白色且有润泽感;在脉诊方面,她的脉搏表现为沉而微弦。
[治则]健脾祛湿,温化痰饮。
[方药]茯苓12克,桂枝6克,白术12克,甘草6克,吴茉萸4.5克,泽泻9克,良姜9克,半夏9克。服用了3剂药物后,患者发现自己的食欲有所下降,生姜的摄入量减半。同时,患者开始觉得口渴,小便增多,手脚温度逐渐恢复正常。这些症状表明,患者的阳气正在逐渐恢复。
为了更好地治疗患者的病症,医生决定在原方基础上加入附子6克。患者再次服用这3剂药物后,生姜摄入完全停止,其他症状也得到了显着改善,患者的饮食状况基本恢复正常。
为了巩固疗效,医生让患者继续服用原方3剂药物以进一步调理身体。
[评析]患者偏嗜生姜且量多,不食生姜则胃中嘈杂,此乃中阳不振,饮停中焦之故。《金匮要略》云:“病痰饮者,当以温药和之。”本方采用苓桂术甘汤加味,意在温补脾阳,以运化中焦之水饮,后加附子意在壮元阳,取其先天助后天之义。