乌头中毒
[病案]王某,女,35岁。患者在1980年11月21日就诊时,已经患有风湿性关节炎四年。她曾使用活络丹中的方药加减进行治疗,其中每剂药用30克蜜炙川乌。连服两剂后,症状明显减轻。然而,在接下来的三周中,她改用了另一种方剂,但仍然使用了30克蜜炙川乌。服药后二小时,她感到舌咽发麻,并逐渐出现头晕目眩、心悸欲呕、呼吸困难等症状。随着时间的推移,症状加剧,她频繁呕吐黄色清涎,感到烦躁不安、视物模糊、四肢逆冷拘挛,但神志尚清,呼吸急促,面色苍白,全身汗出。
检查结果显示,患者的心率为130次/分,血压为13.3/(100/65毫米汞柱),对光反射存在。
[治则]缓急滑肠,解乌头毒。
[方药]蜂蜜100克,用开水冲化后,请先饮数口。饮完后,可能会出现呕吐的情况,吐出少量黄色液体。蜜水饮用完大约一小时后,所出现的各种症状均会得到缓解。经过两小时的时间,心率、呼吸和血压都将恢复正常水平。需要注意的是,除下肢肌肉可能会出现轻度酸痛外,其他症状都将恢复正常。
[评析]乌头,又称川乌、草乌头,是一种中草药,具有治疗痹证、止痛等功效,广泛应用于中医治疗中。然而,乌头中含有一种名为乌头碱的生物碱,具有毒性,因此在使用时应特别注意。